异型管,异型管图片
胃粘膜病变是指胃粘膜发生了炎症、糜烂、溃疡、萎缩、肠化、增生中的一种或者几种情况。
胃粘膜的攻击因子长期攻击破坏胃粘膜会引起胃粘膜慢性非特异性病变:即慢性非萎缩性胃炎,萎缩性胃炎,胃粘膜异型增生。
一、非萎缩性胃炎
非萎缩性胃炎也称浅表性胃炎,它是反映胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎或轻或伴急性活动,规范化诊疗大多可彻底恢复。
这是胃镜报告中最常见,也是最轻的一种诊断,但如不积极诊治,也有进一步发展为萎缩性胃炎、异型增生、肠化等的风险。
二、萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是指固有腺体减少,引起萎缩性胃炎的病因有:免疫因素,胆汁反流,生物因素(幽门螺旋杆菌感染),化学因素(药物、酒精)等。
幽门螺旋杆菌感染会引起胃粘膜活动性炎症,长期感染后,部分患者可发生胃粘膜萎缩和肠化,患者、环境和幽门螺旋杆菌因素的协调作用决定幽门螺旋杆菌感染后相关胃炎的类型和发展。
三、胃粘膜肠上皮化生
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所取代,即胃粘膜中出现类似小肠和大肠粘膜的上皮细胞,是胃粘膜的常见病变,可见于多种慢性胃炎,以萎缩性胃炎多见。
四、上皮内瘤变(异型增生)
异型增生又称为非典型增生或不典型增生,有的著述则称之为间变。
是指明确的肿瘤性非浸润性上皮,当异型增生上皮形成隆起性病变则称之为“腺瘤”。
按照异型增生分化程度和范围分为轻、中、重三级:
轻度是指炎症性及再生性良性异型增生病变;
中度是指异型化较为明显,接近胃癌的“临界性病变”;
重度是指异型化更为明显,形态上难以和分化型癌相区别的异型增生。
异型管(异型管图片)
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